هل يتحوّل علاج السكري إلى الدواء العجيب المنتظر؟

بالنسبة إلى ملايين الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الـ2، لا تزال أمراض القلب تشكّل أحد أكبر التهديدات لصحتهم وحياتهم.

جلطات دموية خطيرة

وفي هذا السياق، توصّل باحثون في مركز "ميشيغان ميديسن" (Michigan Medicine) إلى اكتشاف آلية قد تفسّر كيف يساعد دواء "سوتاغليفلوزين" (Sotagliflozin)، المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأميركية (FDA) والمسوق تجاريًا باسم "إنبيفا" (Inpefa)، على تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

وخلال سلسلة من التجارب المخبرية، وجد فريق البحث أنّ الدواء يساعد على منع التنشيط المفرط للصفائح الدموية، وهي عملية قد تؤدي إلى تكوّن جلطات دموية خطيرة تسد تدفق الدم إلى القلب والدماغ.

وتقدّم النتائج، التي نُشرت في مجلة "Journal of Clinical Investigation"، فهمًا جديدًا للفوائد التي يمكن أن يوفّرها هذا الدواء لصحة القلب والأوعية الدموية، والتي تتجاوز مجرد السيطرة على مستويات السكر في الدم.

وقال مايكل أ. هولينستات، الحاصل على الدكتوراه والماجستير في العلوم، والمؤلف المشارك الرئيسي للدراسة وأستاذ علم الأدوية والطب الباطني والجراحة في كلية الطب بجامعة ميشيغان:

إن وجود دواء قادر على تقليل مخاطر الإصابة بالسكري، إلى جانب خفض احتمالات الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية، قد يشكّل نقطة تحول في قدرتنا على علاج هذه الفئة المتزايدة من المرضى بأمان، سواء في الولايات المتحدة أو في مختلف أنحاء العالم.
ينتمي "سوتاغليفلوزين" إلى فئة من الأدوية تُعرف باسم مثبطات ناقلات الصوديوم والغلوكوز المشتركة (SGLT)، وهي أدوية تعمل على خفض مستويات السكر في الدم من خلال تثبيط البروتينات المسؤولة عن إعادة امتصاص الغلوكوز.
على خلاف مثبطات (SGLT2) الشائعة الاستخدام، والتي تعمل بشكل أساسي في الكلى، يستهدف "سوتاغليفلوزين" نوعين من البروتينات، هما (SGLT2) الموجود في الكلى، و(SGLT1) الموجود في أعضاء أخرى من الجسم.

تقليل خطر السكتات الدماغية

وعلى مدى العقد الماضي، أصبحت مثبطات (SGLT2)، مثل "إمباغليفلوزين" (Empagliflozin) المعروف تجاريًا باسم "جارديانس" (Jardiance)، و"داباغليفلوزين" (Dapagliflozin) المعروف باسم "فاركسيغا" (Farxiga)، من العلاجات الأساسية لمرض السكري من النوع الـ2.

ويستخدم أكثر من 20% من المرضى هذه الأدوية.

لكن "سوتاغليفلوزين" أظهر قدرة لافتة خلال التجارب السريرية، إذ تميّز عن الأدوية التي تستهدف بروتين (SGLT2) وحده، من خلال إظهار قدرة على تقليل مخاطر الأحداث القلبية الوعائية، مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

ولفهم الأسباب الكامنة وراء هذه الفائدة، أجرى الباحثون مقارنة مباشرة بين "سوتاغليفلوزين" و"إمباغليفلوزين"، المعروف باسم "جارديانس".

وأظهرت النتائج أنّ "سوتاغليفلوزين" حدّ من تنشيط الصفائح الدموية في عينات دم مأخوذة من متطوعين أصحاء وأشخاص مصابين بالسكري من النوع الـ2، في حين لم يُظهر "إمباغليفلوزين" تأثيرًا يُذكر في هذا الجانب.

كما وجد الفريق أنّ "سوتاغليفلوزين" يقلل من قابلية الصفائح الدموية للالتصاق ببعضها البعض والتجمع، وهي خطوة أساسية في تكوّن الجلطات الدموية.

وفي تجارب أُجريت على فئران تعرّضت أوعيتها الدموية للإصابة، خفّض الدواء تكوّن الجلطات بنحو 60%، مقارنة بانخفاض تراوح بين 5% و10% فقط لدى الحيوانات التي تلقت "إمباغليفلوزين".

هل تتجاوز فوائد الدواء مرض السكري؟

يحظى "سوتاغليفلوزين" بموافقة للاستخدام لدى البالغين المصابين بفشل القلب، وكذلك لدى المصابين بالسكري من النوع الـ2 ومرض الكلى المزمن، ممن لديهم عوامل خطر أخرى للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

ويقول الباحثون إنهم يعتزمون في الدراسات المستقبلية تقييم تأثيرات الدواء لدى مرضى يعانون من حالات صحية أخرى، من بينها مرض الكلى المزمن والرجفان الأذيني، وهو اضطراب في نظم ضربات القلب.

أبرز ما كشفته الدراسة

انخفاض تنشيط الصفائح الدموية: ساعد الدواء على الحد من النشاط المفرط للصفائح الدموية، الذي يساهم في تكوّن الجلطات.
تراجع تكوّن الجلطات: سجّلت التجارب على الفئران انخفاضًا بنحو 60% في تكوّن الجلطات.
تأثير مختلف عن بعض أدوية السكري: لم يُظهر "جارديانس" التأثير نفسه على الصفائح الدموية في التجارب المخبرية.
فوائد تتجاوز ضبط السكر: تشير النتائج إلى احتمال امتلاك الدواء تأثيرات إضافية على القلب والأوعية الدموية.

(المشهد)